血压标准变了?低于130/85mmHg也属正常?专家:血压达标不可随意停药

健康头条 佚名 4周前 (12-31) 41次浏览 0个评论

原标题:血压标准变了?低于130/85mmHg也属正常?专家:血压达标不可随意停药

对于高血压稍微有点了解的人来说,都熟知正常血压的标准界定在120/80mmHg以下,认为在只要血压达到这个标准就不需担忧。同样的,高血压患者在服用降压药使血压降到正常值的时候,往往以为治疗达标而选择了停药。

2020年指南更改血压标准

国际高血压学会《2020 年全球高血压实践指南》于2020年 5 月初发表,这部指南着重于考量具体实践,最好能够应用于临床实践,它不是基于教育性的,也就是说不太像欧洲 2018 的指南或者更早的指南是基于教育性的,它更多是基于实操性。新版指南跟以前的高血压指南主要是两个方面的变化,第一个方面的变化就是对正常血压值的标准不一样,以前正常血压是120/80mmHg以下,2020年指南规定血压在130/85 mmHg以下就是正常血压;第二个变化就是取消了三级高血压,以前在180/110mmHg以上的高血压患者全部并为二级高血压。

血压降级就可放松警惕

对于高血压患者来说,不光是要注重血压的数字,还要关注它的危险因素,包括对靶器官的损害和合并的临床合并症,其他版本的高血压指南已经讲到了对高血压的危险分层,对于二级高血压来说,它的危险分层,绝大部分患者还是属于高危的状态。对于一级高血压患者来说,如果有合并的靶器官损害,包括左室肥厚,动脉粥样硬化,如果合并靶器官损害或者是合并合并症,包括有糖尿病,包括慢性肾功能不全,包括冠心病这些合并症,或者是正常高脂血症患者如果有靶器官损害,或者有合并症也属于高危患者。所以说,对于高危患者来说,不管血压是多少,都要积极控制血压,另外,要控制危险因素,保护靶器官,对于高血压患者来说要做到一个个体化的治疗。对于高血压的控制目标,我们老百姓可能就认为是小于140/90mmHg就可以了,但是对临床医生来说,如果是高血压合并有冠心病合并有心绞痛,合并有心力衰竭,合并有慢性肾功能不全,合并有糖尿病和脑卒中这一类的患者,有合并症的患者,建议他的血压最好是能够控制在130/80mmHg以下。说老年人可以稍微放宽一点,在140/90mmHg以下,这个大概就是高血压的一个治疗目标。

血压正常是否可以停药

很大一部分患者,特别是中青年患者由于没有临床表现,所以经常会出现麻痹大意的情况,反而是有症状的患者,血压稍微高一点的患者会头昏头疼胸闷,会更加重视并能够积极控制血压。

数据显示,收缩压每升高10 mmHg,舒张压每升高5 mmHg,脑梗的发生率会增加30%。心衰的发生率会增加40%,冠心病的发生率会增加20%,全因死亡率会增加10%-15%。所以说血压吃药控制正常了,是在服药的情况下控制正常的,停药之后血压会慢慢升高,就会慢慢出现一些相关的并发症。对于高血压患者来说,不建议血压正常就停药,因为血压会根据环境因素,季节变化,饮食习性有波动,有变化。如果血压出现升高或者降低了,不要随意的调整降压药,一定要到专科医生那里去咨询需要调整哪一类的降压药,因为不同的降压药=作用不一样,到专科医生那边咨询如何调整降压药,然后根据情况采取合适的治疗手段,不要随便调整,不要随意停药。返回搜狐,查看更多

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